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The COVID-19 pandemic and the travellers’ behaviour towards travel risk is an emerging issue. Nonetheless, the travellers’ perceived COVID-19 impacts, travel risk perception, health and safety perception and travel avoidance concerning protection motivation theory is unnoticed. Following the protection motivation theory, the current study investigates the direct and indirect relationships between perceived COVID-19 impacts and travel avoidance. Moreover, the travellers’ cognitive perceptions of risk may vary with their demographic characteristics; therefore, the present study aims to test the differences in group-specific parameter estimates using a multi-group analysis.

The authors approached travellers from Tianjin, China using different communication services, including WeChat and email, through a snowball sampling technique. The study used 553 valid questionnaires for analysis.

The results of 553 questionnaires in structural equation modelling (SEM) with AMOS 21 indicated that travellers’ perceived Covid-19 impacts positively correlate with travel avoidance. The study model based on protection motivation theory specifies that travel risk perception and health and safety perception as a cognitive mediating process partially mediated the relationship between perceived COVID-19 impacts and travel avoidance. The findings specified that during COVID-19, travellers assessed the severity of travel risks and adopted preventive measures which influenced their travel behaviour and led to travel avoidance. The multi-group analysis results indicated no difference in perception for gender and education; however, concerning age, the significant nested p-value specifies a difference in perception.

The study offers implications for policymakers and the tourism industry to understand the travellers’ perceptions of travel during the pandemic and ensure health and safety measures to encourage travelling and reviving the tourism industry.

The application of protection motivation theory to analyse the travellers’ perceived COVID-19 impacts and travel avoidance in the presence of travel risk perception and health and safety perceptions as a cognitive mediating process is novel.

COVID-19大流行下的旅行风险问题日益重要。目前, 有关旅游者COVID-19影响感知、旅行风险感知以及健康安全感知与避免旅行之间关系的问题尚未引起学者广泛关注。基于保护动机理论, 本文对COVID-19影响感知与避免旅行之间的直接关系和间接关系进行深入研究。鉴于旅游者旅行风险认知因其人口特征而异, 本文采纳多组分析来检验群体间特定参数估计差异。

采用滚雪球抽样方法在中国天津利用微信和电子邮件共收集了553份有效问卷。

结构方程模型分析结果显示, 旅游者Covid-19影响感知与避免旅行之间呈正相关关系。基于保护动机理论的研究模型表明, 旅行风险感知和健康安全感知作为认知中间过程, 在COVID-19影响感知与避免旅行之间起到部分中介作用。这说明在COVID-19期间, 旅游者首先评估旅行风险等级并采取预防措施, 而这将影响他们的旅行行为, 甚至导致放弃旅行。此外, 多组分析结果表明, Covid-19影响感知在性别和受教育程度上并不存在显著差异, 但在年龄上差异显著。

研究对于政策制定者和旅游业界理解旅游者在疫情期间对旅行的看法以及采取健康和安全措施鼓励游客出游进而实现旅游业复苏具有重要启示。

基于保护动机理论, 引入旅行风险感知和健康安全感知作为中介变量来分析旅游者Covid-19影响感知对避免旅行的影响是本研究的重要创新点。此外, 本研究通过检验Covid-19影响感知在受访者人口学特征上的差异也对现有研究具有一定理论贡献。

La pandemia de COVID-19 y el comportamiento de los viajeros hacia el riesgo del viaje es un asunto emergente. No obstante, los impactos percibidos de COVID-19 por los viajeros, la percepción del riesgo de viaje, la percepción de salud y seguridad, así como la evitación de viajes con respecto a la teoría de la motivación de protección es desapercibida. Por lo tanto, el estudio actual basado en la teoría de la motivación de protección investiga las relaciones directas e indirectas entre los impactos percibidos del COVID-19 y la evitación del viaje. Las percepciones cognitivas del riesgo de los individuos varían con sus características demográficas; por lo tanto, el estudio actual que utiliza un análisis de multigrupo prueba las diferencias en las estimaciones de los parámetros de grupo específico.

Nos acercamos a los viajeros de Tianjin, China, utilizando diferentes servicios de comunicación, incluidos WeChat y email, a través de una técnica de muestreo de bola de nieve. El estudio utilizó 553 cuestionarios válidos para el análisis.

Los resultados empíricos de los 533 cuestionarios en los modelos de ecuaciones estructurales (MES) indican que los impactos percibidos de Covid-19 se correlacionan positivamente con la evitación del viaje. El resultado implica que los encuestados primero evalúan los riesgos y luego toman las decisiones de viajar; por consiguiente, los hallazgos apoyaron la teoría de la motivación de protección. Los hallazgos también mostraron que la percepción del riesgo de viaje y la percepción de salud y seguridad median entre los impactos percibidos de Covid-19 y la evitación de viajes. Además, los resultados del análisis de multigrupo indican que para el género y la educación, no existe una diferencia; sin embargo, en cuanto a la edad, existe una diferencia significativa en la percepción.

Las implicaciones del estudio son importantes para que los legisladores y la industria del turismo comprendan la percepción de los viajeros durante la pandemia y garanticen las medidas de salud y seguridad para animar a viajar.

La aplicación de la teoría de la motivación de protección para analizar los impactos percibidos de COVID-19 por los viajeros y la evitación del viaje en la presencia de la percepción de riesgo de viaje y la percepción de salud y seguridad como variables mediadoras es novedosa. También, el estudio actual contribuye a la literatura a través de probar el modelo teórico sobre las características demográficas de los encuestados.

Health tourism is recognised as a recent new pattern of taking a break while accessing health-care services overseas. Past studies have explored this research area, but few have focussed on the theoretical perspective. Applying an appropriate theoretical model to guide interventions in planning and programme development is crucial, particularly when the focus of the study is on the cognitive mediation processes of change in individual behaviour. This study aims to examine the effectiveness of the protection motivation theory with the influence of threat appraisal and coping appraisal. The purpose is to trigger the behavioural intention to engage in international health tourism.

A total of 299 international tourists participated in the survey. The partial least squares structural equation modelling technique was used to test the research framework. Both the measurement model and the structural model were assessed as adequate.

The empirical results demonstrate that tourists’ high risk perception must be complemented by coping ability to produce a motivational response. Further, the adaptive behaviours of international tourists are focussed more on perceived efficacy than on the perception of threats related to behavioural intentions towards health tourism.

The study presents an effective theoretical model intervention applicable to health tourism. Future studies should conduct a more comprehensive assessment to generate strong decision-making effectiveness from the theoretical model.

共有299名国际游客参加了此次调查。使用偏最小二乘结构方程建模技术来测试研究框架。测量模型和结构模型均被评估为足够。

健康旅游业被公认为是最近在海外获得医疗服务时休息的新模式。过去的研究已经探索了这个研究领域, 但是很少有人关注理论观点。应用适当的理论模型来指导计划和程序开发的干预措施至关重要, 特别是当研究的重点是个人行为改变的认知中介过程时。本研究在威胁评估和应对评估的影响下检验了保护动机理论（PMT）的有效性。目的是激发从事国际健康旅游的行为意图。

实证结果表明, 游客的高风险感知必须通过应对能力来补充, 以产生激励反应。此外, 国际游客的适应行为更多地集中在感知的效能上, 而不是感知与针对健康旅游的行为意图有关的威胁。

该研究提出了一种适用于健康旅游的有效理论模型干预措施。未来的研究应进行更全面的评估, 以从理论模型中产生强大的决策效力。

关键词 健康旅游, 行为意图, 保护动机理论, 国际游客, 马来西亚

文章类型： 研究型论文

Un total de 299 turistas internacionales participaron en la encuesta. Se utilizó la técnica de modelización de ecuaciones estructurales por mínimos cuadrados parciales para probar el marco de investigación. Tanto el modelo de medición como el modelo estructural se consideraron adecuados.

El turismo de salud se reconoce como un nuevo modelo reciente de descanso para acceder a los servicios sanitarios en el extranjero. Estudios anteriores han explorado esta área de investigación, pero pocos se han centrado en la perspectiva teórica. La aplicación de un modelo teórico adecuado para guiar las intervenciones en la planificación y el desarrollo de programas es crucial, especialmente cuando el estudio se centra en los procesos de mediación cognitiva del cambio en el comportamiento individual. Este estudio examina la eficacia de la teoría de la motivación de la protección (PMT) con la influencia de la valoración de la amenaza y la valoración del afrontamiento. El objetivo es activar la intención conductual de realizar turismo sanitario internacional.

Los resultados empíricos demuestran que la percepción de alto riesgo de los turistas debe complementarse con la capacidad de afrontamiento para producir una respuesta motivacional. Además, los comportamientos adaptativos de los turistas internacionales se centran más en la eficacia percibida, que en la percepción de las amenazas relacionadas con las intenciones de comportamiento hacia el turismo de salud.

El estudio presenta un modelo teórico de intervención eficaz aplicable al turismo de salud. Futuros estudios deberían realizar una evaluación más exhaustiva para generar mayor eficacia en la toma de decisiones a partir del modelo teórico.

Turismo de salud; Intención de comportamiento; Teoría de la motivación de la protección; Turistas internacionales; Malasia

Trabajo de investigación

Few studies have adopted social psychology theories to understand the medical tourism decision-making process. The purpose of this study is to fill the said gap by suggesting the adoption of two social cognition models: the theory of planned behaviour (TPB) and protection motivation theory (PMT), to predict medical tourism behavioural intention, as well as compare their predictive power by integrating TBP and PMT in a single model.

A quantitative method has been adopted. There were 265 international tourists from various regions who visited Malaysia (one of the main medical tourism players in Asia), who were asked to complete the survey questionnaire. Data was analysed using the partial least squares structural equation modelling technique.

The results of this study provided support and validated the well-developed research models of TPB and PMT. Although PMT appears to be a more concrete and specific framework, the TPB model results have a slight advantage. TPB results emphasised the important roles of attitude, subjective norms and perceived behavioural control in developing behavioural intentions, and thus directly linked to the development of pull marketing strategies. PMT results emphasised the important roles of perceived threats and coping appraisal of health care in developing push strategies for medical tourism.

The research illustrates the need for rigorous examination of the ability of behavioural theories. The findings can aid in scrutinising their shortcomings and their readiness to modify, integrate and enhance in a more constructive manner when they address the health-education interventions, especially in a medical tourism context.

很少有研究采用社会心理学理论来理解医疗旅游的决策过程。这项研究的目的是通过建议采用两种社会认知模型（计划行为理论（TPB）和保护动机理论（PMT））来填补上述空白。通过将TBP和PMT集成到一个模型中, 预测医疗旅游行为意愿并比较其预测能力。

采用定量方法。样本包括265名访问了马来西亚（亚洲主要的医疗旅游公司之一）的国际游客, 他们被邀请填写调查问卷。研究使用偏最小二乘结构方程建模技术分析数据。

这项研究的结果支持并验证了TPB和PMT完善的研究模型。尽管PMT似乎是一个更具体的框架, 但TPB模型结果却有一点优势。TPB模型的结果强调了态度, 主观规范和感知的行为控制在形成行为意愿中的重要作用, 因此直接与拉动式营销策略的发展相关。 PMT结果强调了感知到的威胁和对医疗保健的应对评估在制定医疗旅游推动策略中的重要作用。

该研究阐述了严格检验行为理论能力的必要性。当研究结果针对健康教育干预措施时, 尤其是在医疗旅游领域, 这些发现可以帮助审查它们的缺点以及它们是否准备好以更具建设性的方式进行修改, 整合和改善。

医疗旅游, 游客的行为意愿, 保护动机理论, 计划行为理论, 模型比较, 马来西亚

研究论文

Pocos estudios han adoptado teorías de psicología social para comprender el proceso de toma de decisiones de turismo médico. El objetivo de esta investigación es llenar dicho vacío sugiriendo la adopción de dos modelos de cognición social: la teoría del comportamiento planificado (TPB) y la teoría de la motivación de protección (PMT), para predecir la intención conductual del turismo médico y comparar su poder predictivo integrando TBP y PMT en un solo modelo.

se ha adoptado un método cuantitativo. Hubo 265 turistas internacionales de diversas regiones que visitaron Malasia (uno de los principales actores del turismo médico en Asia) a quienes se les pidió que completaran el cuestionario de la encuesta. Los datos se analizaron utilizando la técnica de modelado de ecuaciones estructurales de mínimos cuadrados parciales.

Los resultados de este estudio brindaron apoyo y validaron los modelos de investigación bien desarrollados de TPB y PMT. Aunque PMT parece ser un marco más concreto y específico, los resultados del modelo TPB tienen una ligera ventaja. Los resultados del TPB enfatizaron los roles importantes de las actitudes, las normas subjetivas y el control conductual percibido en el desarrollo de las intenciones conductuales y, por lo tanto, directamente vinculados con el desarrollo de estrategias de marketing pull. Los resultados de PMT enfatizaron los roles importantes de las amenazas percibidas y la evaluación de la atención médica en el desarrollo de estrategias de empuje para el turismo médico.

La investigación ilustra la necesidad de un examen riguroso de la capacidad de las teorías conductuales. Los hallazgos pueden ayudar a analizar sus deficiencias y su disposición a modificar, integrar y mejorar de una manera más constructiva cuando abordan las intervenciones de educación sanitaria, especialmente en un contexto de turismo médico.

The purpose of this paper is to investigate the factors affecting citizens’ intentions toward sustainable tourism based on a research model integrating two theories: protection motivation theory (PMT) and theory of interpersonal behavior (TIB).

After in-depth interviews with ten people, the authors determined the official research model and builds a complete survey. With the random sampling method, data were collected from 628 Vietnamese respondents at some schools, enterprises and supermarkets. Using the PLS-SEM method, measurement and structural models were evaluated before testing the research hypotheses about the influence of factors on intention toward sustainable tourism.

This paper shows that all constructs of the integrated model PMT-TIB are related to intention toward sustainable tourism, and response efficacy is the most influential factor among the factors included in the research model. PMT-TIB integration model is proven to be superior to the original PMT and TIB models when studying factors affecting intention toward sustainable tourism.

The main limitation of this paper is that the PMT-TIB integration model only mentions motivational and interpersonal factors that influence intention toward sustainable tourism.

The findings indicate that state management agencies and enterprises need to develop specific action programs about each harmful environmental pollution caused by unsustainable tourism, raising awareness about the possibility of environmental protection through sustainable tourism.

This study contributes to the existing theoretical framework by integrating PMT and TIB for the first time in explaining intention toward sustainable tourism. This paper gives implications for Vietnam in particular and developing countries in general in promoting sustainable tourism intentions toward sustainable development according to the government’s goals.

本文的目的是基于保护动机理论（PMT）和人际行为理论（TIB）理论相结合的研究模型, 调查影响公民可持续旅游意愿的因素。

在对10人进行深入访谈后, 作者确定了正式研究模型并建立了完整的调查。 采用随机抽样的方法, 从部分学校、企业和超市收集了628名越南受访者的数据。 在检验有关因素对可持续旅游意向影响的研究假设之前, 使用 PLS-SEM 方法对测量和结构模型进行了评估。

本文表明, 综合模型 PMT-TIB 的所有构造都与可持续旅游的意愿相关, 而响应效能是研究模型中包含的因素中影响最大的因素。 在研究影响可持续旅游意愿的因素时, PMT-TIB集成模型被证明优于原始PMT和TIB模型。

本文的主要局限性是 PMT-TIB 整合模型仅提到动机和人际因素影响可持续旅游的意愿。

研究结果表明, 国家管理机构和企业需要针对不可持续旅游业造成的各种有害环境污染制定具体的行动计划, 提高人们对通过可持续旅游业保护环境的可能性的认识。

本研究首次整合PMT和TIB来解释可持续旅游业的意图, 为现有的理论框架做出了贡献。 论文对越南和广大发展中国家在促进可持续旅游意愿、根据政府目标实现可持续发展方面给出了启示。

El objetivo de este artículo es investigar los factores que influyen en la intención de los ciudadanos hacia el turismo sostenible basándose en un modelo conceptual que integra la teoría de la motivación hacia la protección (PMT) y la teoría del comportamiento interpersonal (TIB).

Tras la realización de entrevistas en profundidad con 10 personas, los autores determinaron el modelo de investigación y elaboraron un cuestionario. Utilizando un muestreo aleatorio para la recogida de datos, se obtuvieron 628 encuestados vietnamitas en escuelas, empresas y supermercados. Se empleó el análisis PLS-SEM para evaluar los modelos de medición y modelos estructurales antes del contraste de las hipótesis de investigación sobre la influencia de los factores en la intención hacia el turismo sostenible.

Este artículo muestra que todos los constructos del modelo integrado PMT-TIB están relacionados con la intención hacia el turismo sostenible y la eficacia de la respuesta es el factor más influyente entre los factores incluidos en el modelo conceptual. Se comprueba que el modelo integrador PMT-TIB es superior a los modelos PMT y TIB originales al estudiar los factores que afectan la intención hacia el turismo sostenible.

La principal limitación de este artículo es que el modelo de integración PMT-TIB solo utiliza factores motivacionales e interpersonales que influyen en la intención hacia el turismo sostenible.

Las conclusiones indican que los organismos estatales de gestión y las empresas deben desarrollar programas de acción específicos sobre cada contaminación ambiental nociva causada por el turismo insostenible, concienciando sobre la posibilidad de proteger el medio ambiente a través del turismo sostenible.

Este estudio contribuye al marco teórico existente al integrar por primera vez la PMT y la TIB en la explicación de la intención hacia el turismo sostenible. El trabajo ofrece implicaciones para Vietnam en particular y para los países en desarrollo en general en la promoción de las intenciones de turismo sostenible, hacia un desarrollo sostenible de acuerdo con los objetivos gubernamentales.

Identificar los aspectos que los Actores Sociales consideran en la construcción de futuros compartidos en las comunidades. En su aplicación en los países emergentes, especialmente en el Sur Global, a menudo se pasan por alto las particularidades socioculturales de las comunidades y los actores, generando fricciones o conflictos sociales. Este artículo presenta dos elementos críticos que contribuyen al debate: a) la importancia de entender a los Actores Sociales dentro de un modelo de generación de futuros comunitarios en los países emergentes; b) los factores relevantes que influyen en los actores en un ejercicio de construcción de futuros en las comunidades.

A partir de la investigación cualitativa, se utilizó un estudio de caso de prospectiva comunitaria del futuro: El futuro de Puerto Gaitán 2037 (Meta, Colombia). Se aplicó un método de recolección de información a partir de la observación de los participantes y el análisis de la documentación. El método de análisis fue el DQA (Análisis Cualitativo Deductivo).

La participación de Los Actores Sociales presenta un modelo de cinco elementos relevantes que influyen en los actores para la construcción exitosa de futuros en las comunidades. Los primeros cuatro factores, revelados por la teoría, existen en la realidad. Asimismo, se demuestra un quinto factor: el Pensamiento a Largo Plazo, que se evidencia en un Modelo de aplicación de Estudios de Futuros para el contexto específico, aplicable al caso de comunidades en países del Sur Global.

Si bien existen ejemplos aislados de recomendaciones respecto a estudios para generar el futuro de las comunidades, este es el primer estudio que presenta factores concretos que contribuyen a orientar la construcción de futuros comunitarios desde Actores Sociales, especialmente en países del Sur Global como Colombia. También es uno de los primeros estudios en utilizar el DQA como método de análisis en un tema de Estudios de Futuros.