Search results

The purpose of this paper is to reflect on the journey so far for the North Wales Regional Single Point of Access (SPOA) through the lens of programme manager with views from the programme team. SPOA is the integration of access points to community health and social care services with strengthened links to the third sector, one SPOA in each of six local authorities in the Betsi Cadwallader University Health Board footprint.

Kotter’s 8 step theory of change model (1996) supplemented by the organisational, cultural and professional and contextual factors from research that impact on integrated working between health and social care (Cameron et al., 2012); the focus is programme level.

Kotter’s 8 step model is a useful tool for reflection on the factors identified in research that promote and hinder integrated working. Key messages and innovative ideas of interest for practitioners embarking on a similar “Quest”, including: “keep using your ‘levers for change’”, “Adopt and Adapt”, “right people in the right place”, “it’s ok to tweak your vision, ‘Make it mean something to everyone’, ‘accept and Adapt’, ‘Don’t sweat what you can’t affect’, ‘Find your allies – it’s better together’, ‘Celebrate ‘small wins’’, ‘The people’s voice drives change’ and ‘a sense of humour brings you through’”.

This is a personal reflection from the North Wales Regional SPOA Programme.

It makes use of collaborative work focused on delivering a SPOA, helping others to learn from the struggle.

Diben y papur hwn yw adlewyrchu ar y daith hyd yn hyn ar gyfer Un Pwynt Mynediad Ranbarthol Gogledd Cymru (SPOA) yn bennaf trwy olwg rheolwr y rhaglen ond mae hefyd yn cynnwys safbwyntiau tîm ehangach y rhaglen. Yn greiddiol i’r SPOA ceir integreiddio pwyntiau mynediad i wasanaethau iechyd cymunedol a gofal Cymdeithasol gyda chysylltiadau wedi eu cryfhau i’r Trydydd Sector, un SPOA ym mhob un o’r 6 Awdurdod Lleol sydd o fewn ôl troed bwrdd Iechyd Prifysgol BC.

Canfu model damcaniaeth newid (1996) 8 cam Kotter, a ategir gan y ffactorau sefydliadol, diwylliannol a phroffesiynol a’r ffactorau cyd-destunol yn sgil ymchwil mai effaith ar waith integredig rhwng iechyd a gofal cymdeithasol (Cameron et al., 2012) sy’n rhoi’r strwythur i’r papur adlewyrchol hwn; sydd, ar y pwnt hwn o’r daith, yn canolbwyntio ar lefel y rhaglen.

Roedd model 8 cam Kotter yn offeryn defnyddiol ar gyfer yr adlewyrchiad hwn ar y daith hyd yn hyn. Mae ein profiad hyd yn hyn mewn cytgord â’r ffactorau a nodir mewn ymchwil sy’n hyrwyddo ac yn rhwystro gwaith integredig. Mae ymarfer adlewyrchu wedi galluogi negeseuon allweddol a syniadau arloesol a allai fod o ddiddordeb i ymarferwyr sy’n dechrau ar ‘Gais’ tebyg, i gael eu hatgyfnerthu. Mae ein negeseuon allweddol sydd mewn cytgord ag eraill ym maes gwaith integredig fel a ganlyn: ‘Nodi a pharhau i ddefnyddio eich ‘dylanwadau ar gyfer newid’, ‘Mabwysiadu ac Addasu’ , ‘Cael y bobl iawn yn y lle iawn’ , ‘Ni fydd eich rhaglen yn dod i ben os byddwch yn addasu eich gweledigaeth, ‘Gwneud iddo feddwl rhywbeth i rywun’, ‘Derbyn ac Addasu’, ‘Peidio poeni am y pethau na allwch wneud unrhyw beth yn eu cylch’, ‘Canfod eich cynghreiriaid – mae’n well gyda’ch gilydd’, ‘Dathlu eich ‘buddugoliaethau bach’, ‘Mae llais y bobl yn bwerus i lywio newid’ a ‘chofiwch mae synnwyr digrifwch yn dod â chi drwyddi’.

Mae hwn yn adlewyrchiad personol o Raglen Un Pwynt Mynediad Rhanbarthol Gogledd Cymru.

Mae’n defnyddio gwaith cydweithredol ag yn canolbwyntio ar gyflawni SPOA, gan gynorthwyo eraill i ddysgu trwy’r her.

The purpose of this paper is to explore some of the critical areas of work in any long-term strategy to develop integrated occupational therapy services across health and social care for adults who are frail and elderly and living in their local communities. It explores the success that has been experienced in Aneurin Bevan University Health Board over the past eight years or more and proposes “keeping the faith” as a helpful personal strategy in avoiding disillusionment and disengagement in the process when setbacks occur along the way.

The paper is a combination of personal reflection and experience, with reference to the literature and what has been written about others’ professional experiences at bringing services and professional groups together.

Developing integrated occupational therapy services is not easy. However there are several critical factors, which once understood for their role in the overall process, add weight to the “right thing to do” argument. These “critical factors” provide a continued focus for the work when the challenges inherent in developing integrated services are in danger of outweighing the successes and the pressure is strong to revert to the default position of single agency service delivery.

This paper makes an effort to pursue integrated occupational services to serve as an example of wider attempts to pursue collaboration and integration, highlighting the need for remaining doggedly determined on the final objective – better services for people.

Mae’r erthygl hon yn archwilio rhai o’r meysydd gwaith hanfodol mewn unrhyw strategaeth hirdymor i ddatblygu gwasanaethau therapi galwedigaethol integredig ar draws iechyd a gofal cymdeithasol. Mae’n nodi ‘cadw’r ffydd’ fel strategaeth bersonol ddefnyddiol yn osgoi dadrithio a datgysylltu yn y broses pan fydd rhwystrau yn digwydd ar hyd y ffordd. Mae’r papur yn dadlau bod yr hyn yr ydym yn ei wneud a’r buddion i ddefnyddwyr y gwasanaeth pan fyddwn yn gwneud pethau’n iawn gymaint yn well, fel na ddylai cyflenwi unrhyw beth arall fod yn opsiwn. Mae’n cynnig mai integreiddio yw’r peth iawn i’w wneud hyd yn oed pan na ellir meintioli a mesur canlyniadau’n hawdd, oherwydd cymhlethdod y broses dros gyfnodau hir. Er bod y ffocws ar wasanaethau therapi galwedigaethol, diben ychwanegol y papur yw dangos sut y mae gwasanaethau ac asiantaethau eraill yn debygol o wynebu’r un brwydrau ac yn gallu dysgu o’r profiad hwn.

Mae’r papur yn gyfuniad o adlewyrchu a phrofiad personol, wedi ei gyfuno â chymariaethau o’r llenyddiaeth a phrofiadau proffesiynol pobl eraill yn dod â gwasanaethau a grwpiau proffesiynol gyda’i gilydd. Mae’n ystyried y gofyniad i ailddylunio’r gweithlu fel ffactor allweddol a phwysigrwydd cadw’r person/claf/defnyddiwr y gwasanaeth yn ganolog i’r holl ystyriaethau yn ymwneud ag ymarfer, proses a pholisi.

Gellir priodoli’r llwyddiant yn datblygu gwasanaethau therapi galwedigaethol integredig yn ardal Bwrdd Iechyd Prifysgol Aneurin Bevan dros yr 8 mlynedd neu fwy (ac sy’n dal yn waith sy’n mynd rhagddo) i sawl ffactor sydd, unwaith y cânt eu deall am eu rôl yn y broses gyffredinol, yn ychwanegu pwysau at y ddadl ‘y peth iawn i’w wneud’. Mae’r ‘aml’ ffactorau hyn yn rhoi ffocws parhaus i’r gwaith pan fydd yr heriau mewn perygl o wrthbwyso’r llwyddiannau ac mae’r pwysau yn gryf i ddychwelyd i sefyllfa ddiofyn o gyflenwi gwasanaeth gan un asiantaeth.

Mae’r papur hwn yn gwneud ymdrech i fynd ar drywydd gwasanaethau galwedigaethol integredig i wasanaethu fel enghraifft o ymdrechion ehangach i fynd ar drywydd cydweithredu ac integreiddio, gan dynnu sylw at yr angen am weddill ei benderfynu doggedly ar yr amcan terfynol – gwell gwasanaethau i bobl.