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The purpose of this paper is to explore the supply-side factors that determines the quality of global healthcare services from medical tourism healthcare providers’ (MTHP) perspective, which provide value-in-medical-travel to foreign patients/medical tourists, who travel to India for medical treatment/surgery.

The thematic content analysis of in-depth interviews with 15 senior MTHP, from 15 private hospitals in India was undertaken, to generate the themes, and identify the supply-side factors necessary for sustainable medical tourism management.

The findings conclude that MTHP ranked in ascending order, less waiting-time for surgery, healthcare quality and accreditation, staff/surgeon’s expertise, healthcare information, hospital facilities and services, patient-safety, travel-risk, surgical costs and holiday opportunity as essential factors for providing sustainable quality and value-in-medical-travel to patients.

Many private hospital spokespersons declined to be interviewed due to confidentiality and privacy policy

The findings are generalised in case of global private hospitals treating foreign patients. Policy implications suggest that private hospitals in developing countries need to focus on providing value-in-medical-travel, such as accreditation quality of healthcare, no waiting-time, patient-safety, qualified and experienced medical and non-medical staff, hospital facilities and post-surgery care with positive healthcare outcomes.

Medical-tour facilitators, hotels and tourism sites need to collaborate with agencies to provide inclusive built environment, first-aid and wheelchair access, to medical tourists, having financial and legal implications for business.

There is little qualitative empirical research on the views of MTHP, regarding management of essential supply-side factors that provide value-in-medical-travel to attract medical tourists to India.

医疗保健提供者对印度医疗旅行价值的看法

本文的目的是从医疗旅游医疗保健提供者的角度探讨决定全球医疗服务质量的供应方因素, 这些因素可为前往印度求医的外国患者/医疗游客提供医疗旅行的价值治疗/手术.

对印度15家私立医院的15家高级医疗旅游保健提供者（MTHP）进行了深度访谈, 对主题内容进行了分析, 以生成主题并确定可持续医疗旅游管理所必需的供应方因素。

研究结果得出结论, MTHP以升序排列的顺序是：手术等待时间, 医疗质量和认证, 工作人员/外科医生的专业知识, 医疗保健信息, 医院设施和服务, 患者安全, 旅行风险, 手术费用和度假时间机会是为患者提供医疗旅行可持续质量和价值的重要因素。

由于医院的机密性和隐私权政策, 许多私立医院发言人拒绝接受采访。

如果全球私立医院为外国医疗游客提供治疗, 那么研究结果将得到概括。政策含义表明, 发展中国家的私立医院需要集中精力提供医疗旅行价值, 例如无需等待时间的医疗保健认证质量和患者安全, 合格和经验丰富的医务人员和非医务人员, 医院设施和后期医疗服务。具有积极医疗效果的手术护理。

旅馆, 医疗旅行促进者和旅游景点需要与机构合作, 为医疗游客提供紧急急救和轮椅通道, 这对企业有财务和法律影响。

关于MTHP观点的定性实证研究很少, 涉及对提供医疗旅行价值以吸引医疗游客前往印度的基本供应方因素的管理。

印度, 医疗旅游, 全球化 等待时间, 患者安全, 认证质量

研究论文

Perspectiva del valor de los proveedores del cuidado de la salud en viajes con propositos medicos a la India

El propósito de esta investigación es explorar los factores que del lado de la oferta determinan la calidad de los servicios globales de salud desde el punto de vista del proveedor, el cual agrega valor al viaje con propósitos médicos a pacientes/turistas médicos quienes viajan a la India para tratamientos médicos ó cirugía.

El análisis de contenido temático de las detalladas entrevistas, con-15 proveedores experimentados de asistencia sanitaria de turismo medico, en-15 hospitales de la India, fué realizado para generar los temas é identificar los factores que del lado de la oferta son necesarios para la gestión sostenible del turismo médico.

Los hallazgos concluyen que proveedores experimentados de turismo ranquearon en orden ascendente la reducción en tiempos de espera para cirugías, acreditación de la calidad del cuidado de la salud, experticia del personal no médico y de cirugía, información del cuidado de la salud, servicios é instalaciones de los hospitales, seguridad del paciente, riesgos de viaje, costos de cirugías, y oportunidades vacacionales, como factores esenciales para proveer calidad sostenible y valor en los viajes con propósitos médicos a los pacientes.

Muchos representates de los hospitales privados se rehusaron a ser entrevistados debido las políticas de privacidad y confidencialidad del hospitales.

Los hallazgos son generalizables en el caso de hospitales privados globales que tratan a turistas médicos extranjeros. Las implicaciones políticas sugieren que los hospitales privados en los países en vía de desarrollo necesitan enfocarse en agregar valor al viaje médico, por medios como la calidad de acreditación de la atención médica, reduccion de tiempos de espera y la seguridad del paciente, personal médico y no médico calificado y experimentado, instalaciones hospitalarias y servicios posoperatorios con resultados sanitarios positivos.

Los hoteles, los facilitadores de toures médicos y los sitios de turismo necesitan colaborar con las agencias para proveer primeros auxilios de emergencia y acceso en silla de ruedas a los turistas médicos, teniendo esto implicaciones financieras y legales para los negocios.

Existe poca investigación empírica cualitativa sobre los puntos-de vista-de (MTHP) proveedores de asistencia sanitaria de turismo médico con respecto a la gestión de los factores esenciales del lado de la oferta que agregan valor al turismo con fiines médicos para atraer turistas médicos a la India.

India, globalización, turismo médico, tiempo-de-espera, calidad, seguridad-del- paciente

Trabajo de investigación

This paper aims to address and identify the major stakeholders in the medical tourism industry, based on their participation in medical tourism activities and their support for medical tourism development.

This paper systematically reviews the content of medical tourism studies from literature to identify key stakeholders and address the roles they play in the medical tourism industry.

This study shows that the key stakeholders in the medical tourism industry are eight, namely, medical tourists, health-care providers, government agencies, facilitators, accreditation and credentialing bodies, health-care marketers, insurance providers and infrastructure and facilities. These stakeholders strongly influence medical tourists’ decision-making process in seeking medical treatment abroad. Besides, a successful medical tourism development depends greatly on the excellent partnership between all stakeholders.

This paper sheds light on the crucial role of these stakeholders that can be an important consideration in medical tourists’ decision-making process and industry growth. The study can facilitate policymakers in designing and developing policies to improve medical tourism practices.

This paper expands the knowledge about medical tourism literature by identifying and explaining the significant role of each stakeholder in the industry. The results of this paper are quite revealing to all practitioners in terms of the potential strategies and medical tourism growth. The study establishes a foundation for future medical tourism research in the rapidly growing industry.

本文旨在根据医疗旅游的参与及其对医疗旅游发展的支持, 来确定医疗旅游的主要利益相关者。

本文系统地回顾了文献中的医疗旅游研究内容, 以识别关键的利益相关者并探讨他们在医疗旅游行业中所扮演的角色。

这项研究表明, 医疗旅游的主要利益相关者有八个：医疗游客, 医疗保健提供者, 政府机构, 促进者, 资格认证机构, 医疗保健营销人员, 保险提供者以及基础设施。这些利益相关者强烈影响医疗旅游游客在国外寻求医疗服务的决策过程。此外, 医疗旅游业的成功发展很大程度上取决于所有利益相关者之间的良好伙伴关系。

本文阐明了这些利益相关者的关键作用, 这是医疗游客决策过程和行业增长的重要考虑因素。该研究可以帮助决策者设计和制定改善医疗旅游实践的政策。

本文通过确定和解释每个利益相关者在行业中的重要作用, 扩展了对医疗旅游文献的了解。本文的结果在潜在策略和医疗旅游的增长方面对所有从业者都颇具启发性。该研究为快速发展的医疗旅游行业的未来方向研究奠定了基础。

Este artículo, tiene como objetivo abordar e identificar, los principales actores en la industria del turismo médico, en función de su participación en actividades de turismo médico y su apoyo al desarrollo del turismo médico.

El trabajo revisa sistemáticamente, la literatura y el contenido de los estudios de turismo médico para identificar a las partes interesadas, elementos clave y abordar los roles que desempeñan en la industria del turismo médico.

Este estudio muestra que los actores clave en la industria del turismo médico son ocho: turistas médicos, proveedores de atención médica, agencias gubernamentales, facilitadores, organismos de acreditación y acreditación, comercializadores de atención médica, proveedores de seguros e infraestructura e instalaciones. Estos actores, influyen de forma notable, en el proceso de toma de decisiones de los turistas médicos, al buscar tratamiento en el extranjero. Además, un desarrollo exitoso del turismo médico depende en gran medida de una excelente asociación entre todas las partes interesadas.

Este documento arroja luz sobre el papel crucial de estos actores y puede ser una consideración importante en el proceso de toma de decisiones de los turistas médicos y el crecimiento de la industria. El estudio puede facilitar, en el diseño y desarrollo de políticas para mejorar las prácticas de turismo medico, a los responsables políticos.

Este documento amplía el conocimiento sobre la literatura de turismo medico, identificando y explicando el papel importante de cada actor en la industria. Los resultados de este documento son bastante reveladores para todos los profesionales, en términos de estrategias potenciales y crecimiento del turismo médico. El estudio establece una base para futuras investigaciones sobre turismo médico en la industria de rápido crecimiento.

Few studies have adopted social psychology theories to understand the medical tourism decision-making process. The purpose of this study is to fill the said gap by suggesting the adoption of two social cognition models: the theory of planned behaviour (TPB) and protection motivation theory (PMT), to predict medical tourism behavioural intention, as well as compare their predictive power by integrating TBP and PMT in a single model.

A quantitative method has been adopted. There were 265 international tourists from various regions who visited Malaysia (one of the main medical tourism players in Asia), who were asked to complete the survey questionnaire. Data was analysed using the partial least squares structural equation modelling technique.

The results of this study provided support and validated the well-developed research models of TPB and PMT. Although PMT appears to be a more concrete and specific framework, the TPB model results have a slight advantage. TPB results emphasised the important roles of attitude, subjective norms and perceived behavioural control in developing behavioural intentions, and thus directly linked to the development of pull marketing strategies. PMT results emphasised the important roles of perceived threats and coping appraisal of health care in developing push strategies for medical tourism.

The research illustrates the need for rigorous examination of the ability of behavioural theories. The findings can aid in scrutinising their shortcomings and their readiness to modify, integrate and enhance in a more constructive manner when they address the health-education interventions, especially in a medical tourism context.

很少有研究采用社会心理学理论来理解医疗旅游的决策过程。这项研究的目的是通过建议采用两种社会认知模型（计划行为理论（TPB）和保护动机理论（PMT））来填补上述空白。通过将TBP和PMT集成到一个模型中, 预测医疗旅游行为意愿并比较其预测能力。

采用定量方法。样本包括265名访问了马来西亚（亚洲主要的医疗旅游公司之一）的国际游客, 他们被邀请填写调查问卷。研究使用偏最小二乘结构方程建模技术分析数据。

这项研究的结果支持并验证了TPB和PMT完善的研究模型。尽管PMT似乎是一个更具体的框架, 但TPB模型结果却有一点优势。TPB模型的结果强调了态度, 主观规范和感知的行为控制在形成行为意愿中的重要作用, 因此直接与拉动式营销策略的发展相关。 PMT结果强调了感知到的威胁和对医疗保健的应对评估在制定医疗旅游推动策略中的重要作用。

该研究阐述了严格检验行为理论能力的必要性。当研究结果针对健康教育干预措施时, 尤其是在医疗旅游领域, 这些发现可以帮助审查它们的缺点以及它们是否准备好以更具建设性的方式进行修改, 整合和改善。

医疗旅游, 游客的行为意愿, 保护动机理论, 计划行为理论, 模型比较, 马来西亚

研究论文

Pocos estudios han adoptado teorías de psicología social para comprender el proceso de toma de decisiones de turismo médico. El objetivo de esta investigación es llenar dicho vacío sugiriendo la adopción de dos modelos de cognición social: la teoría del comportamiento planificado (TPB) y la teoría de la motivación de protección (PMT), para predecir la intención conductual del turismo médico y comparar su poder predictivo integrando TBP y PMT en un solo modelo.

se ha adoptado un método cuantitativo. Hubo 265 turistas internacionales de diversas regiones que visitaron Malasia (uno de los principales actores del turismo médico en Asia) a quienes se les pidió que completaran el cuestionario de la encuesta. Los datos se analizaron utilizando la técnica de modelado de ecuaciones estructurales de mínimos cuadrados parciales.

Los resultados de este estudio brindaron apoyo y validaron los modelos de investigación bien desarrollados de TPB y PMT. Aunque PMT parece ser un marco más concreto y específico, los resultados del modelo TPB tienen una ligera ventaja. Los resultados del TPB enfatizaron los roles importantes de las actitudes, las normas subjetivas y el control conductual percibido en el desarrollo de las intenciones conductuales y, por lo tanto, directamente vinculados con el desarrollo de estrategias de marketing pull. Los resultados de PMT enfatizaron los roles importantes de las amenazas percibidas y la evaluación de la atención médica en el desarrollo de estrategias de empuje para el turismo médico.

La investigación ilustra la necesidad de un examen riguroso de la capacidad de las teorías conductuales. Los hallazgos pueden ayudar a analizar sus deficiencias y su disposición a modificar, integrar y mejorar de una manera más constructiva cuando abordan las intervenciones de educación sanitaria, especialmente en un contexto de turismo médico.

El presente trabajo indaga acerca del estado actual de la legislación de alojamiento turístico bajo la modalidad de apartamentos turísticos y viviendas de uso turístico en España.

Se trata de una investigación exploratoria centrada en el análisis de una tipología específica dentro del subsector hospedaje. Se basa en un trabajo de gabinete (recopilación bibliográfica y normativa).

Como resultado, se advierte que la legislación de alojamiento turístico bajo la modalidad de apartamentos y viviendas de uso turístico en España ha experimentado un creciente desarrollo en la última década y presenta un importante nivel de dispersión, un alto grado de heterogeneidad en los criterios de categorización, y en algunos casos falta de incorporación de aspectos claves como la accesibilidad, la calidad y la sostenibilidad.

La originalidad del estudio se fundamenta en el análisis comparativo de la regulación que las Comunidades Autónomas realizan de esta modalidad de alojamiento turístico denominada en la mayoría de las normativas analizadas de apartamentos turísticos y viviendas de uso turístico. El trabajo comprende un estudio actualizado de la legislación autonómica en la materia.

A summary of the economic impact resulting from the celebration of a sporting mega-event in the city of Cali, Colombia, is carried out in this article.

The impacts are estimated by means of the systematic effects produced by the activities of investment/expenditure of the identified agents and the consequent multiplying effects captured from an input-output model.

The World Games represented a new income flow to the city of Cali of $101.036 million pesos (≡US$53.4 mill.) and 9.598 jobs were created (≡7,711 full-time jobs). Additionally, 2,174 foreign tourists and 11,250 national tourists were attracted to the city.

The article contributes with innovative aspects methodologically speaking, useful for future studies of economic impact in cities with low tourism located in developing countries.

Se Heine non giunse fino a Roma, in compenso vi arrivarono altri non meno illustri tedeschi, il cui genio si immortalò nel campo musicale. Per non parlare di Händel, che visitò Roma nel 1707, nè di Gluck, che vi venne nel 1756, ricorderemoper il'700 — Wolfango Amedeo Mozart e — per 1'800 — Riccardo Wagner.

The purpose of this paper is to ascertain the relative importance of sustainable tourism practices to medical tourists. Sustainable management practices have become the accepted and appropriate model for tourism. Medical tourists, those who visit a foreign country for a medical procedure unavailable at home due to high costs, timeliness or local laws and customs, are asked how important a set of sustainable management practices are in their experiences. Selected for this study are the Global Sustainable Tourism Criteria (GSTC). These criteria have been designed to be the minimum practices to ensure sustainability for the business as well as protect the natural and cultural resources.

An online survey was employed to gather the travel patterns, motivations and socio‐demographics of medical tourists and to test their ranking of the GSTC on a five‐point Likert scale.

Medical tourists who travelled to Costa Rica, a recognized ecotourism destination, are more likely to support some of the sustainable criteria designed to maximize social and economic benefits to the local community and minimize negative impacts, than those who travelled elsewhere.

While the sample size is modest, this is an exploratory assessment by medical tourists of sustainable management practices.

Research into sustainable medical tourism practices is timely given that hospitals are not traditionally in the tourism business, but are now rapidly seeking to provide this service to their foreign patients.

The paper presents what is believed to be the first investigation into medical tourists' preferences in sustainable tourism practices.